文章導讀
近年來，乳腺癌 (BC) 已成為全球女性最常見的惡性腫瘤，同時也是導致女性癌症相關死亡的第二大原因女性。隨著醫療技術的進步和早期檢測的普及，乳腺癌倖存者的數量不斷增加，使這一群體的健康管理和生活質量問題日益受到關注。近期，Cancers 期刊上發表了一篇題為“Breast Cancer Survivors and Healthy Women: Could Gut Microbiota Make a Difference?—‘BiotaCancerSurvivors’: A Case-Control Study”的文章。該研究由葡萄牙多家醫療機構的研究團隊共同完成，他們深入探討了乳腺癌倖存者與健康女性之間腸道微生物群的差異，為理解腸道微生物在乳腺癌的發生、發展及治療中的潛在作用提供了新視角。
研究背景與意義
乳腺癌的高發病率和死亡率使其成為全球公共衛生領域的重大挑戰女性。儘管治療技術的進步顯著提高了乳腺癌的生存率，但倖存者往往面臨一系列長期問題，比如生活質量下降、心理困擾和復發風險等。近年來，研究發現腸道微生物群 (即腸道內的微生物總和) 與多種疾病的發生發展密切相關，包括癌症。腸道微生物不僅參與營養物質的代謝和免疫系統的調節，還可能透過影響宿主的代謝、激素水平和免疫系統來影響腫瘤的生長和轉移。
研究目的與方法
“BiotaCancerSurvivors”研究旨在比較乳腺癌倖存者與健康女性之間腸道微生物群的差異女性。研究團隊招募了23名已完成核心治療 (手術、化療和/或放療) 的乳腺癌倖存者，作為研究的病例組 (組1)。同時，他們從美國腸道專案資料庫中篩選出291名健康女性，作為對照組 (組2)。研究透過收集並分析兩組女性的糞便樣本，利用16S rRNA基因測序技術，對她們腸道微生物的多樣性和組成進行了詳細分析。
關鍵發現
1、α-多樣性差異顯著：組1的腸道微生物α-多樣性顯著高於組2女性。雖然兩組的Shannon指數 (反映微生物種類豐富度和均勻度的指標) 沒有顯著差異，但Chao1和ACE指數顯示，組1的微生物種類更加多樣化。這一結果表明，乳腺癌倖存者的腸道微生物群落可能更加複雜多變。
2、β-多樣性差異明顯：β-多樣性分析 (用於比較不同樣本間微生物群落相似性的指標) 顯示，兩組間的腸道微生物組成存在顯著差異女性。PERMANOVA和Anosim分析結果表明，乳腺癌倖存者和健康女性的腸道微生物群落結構存在明顯不同。
3、優勢菌群比例變化：組1中厚壁菌門 (Firmicutes) 與擬桿菌門 (Bacteroidetes) 的比例 (F/B比) 顯著低於對照組女性。這種變化可能與乳腺癌的發病機制以及治療過程對腸道微生物的影響有關。
4、具體分類群差異：兩組在多個菌群的相對丰度上存在顯著差異，這可能與乳腺癌發生、發展及治療相關的多種微生物及其代謝產物有關女性。
展開全文
在圖 (a)、(b) 和 (c) 中，分別展示了第一組 (乳腺癌倖存者) 和第二組 (244名健康對照) 之間的Alpha多樣性指數箱線圖，比較結果基於 (a) Chao指數、(b) ACE指數和 (c) Shannon指數女性。
潛在機制與未來展望
腸道微生物群與乳腺癌之間的關係複雜多樣，目前尚未完全明確女性。研究團隊推測，腸道微生物可能透過影響激素代謝、免疫反應和藥物代謝等途徑來參與乳腺癌的發生和治療。例如，一些腸道細菌可以代謝植物雌激素 (如異黃酮)，生成具有抗癌活性的代謝產物；而另一些細菌則可能透過產生有害物質或干擾免疫系統來促進腫瘤生長。未來，研究團隊計劃進一步探索腸道微生物與乳腺癌之間的作用機制，包括微生物在腫瘤微環境中的作用、微生物代謝產物對腫瘤細胞的直接影響，以及微生物如何調節免疫系統以對抗腫瘤等。此外，他們還希望將這些研究成果應用於乳腺癌的臨床治療和管理中，透過調節腸道微生物群來改善乳腺癌患者的治療效果和生活質量。
研究總結
“BiotaCancerSurvivors”研究透過深入分析乳腺癌倖存者與健康女性之間腸道微生物群的差異，為了解腸道微生物在乳腺癌發生和治療中的潛在作用提供了重要依據，同時豐富了我們對乳腺癌生物學特性的認識女性。隨著研究的深入和技術的進步，我們有理由相信，腸道微生物將成為未來乳腺癌研究和治療的新熱點和新方向。
原文資訊
Caleça, T.; Ribeiro, P.; Vitorino, M.; Menezes, M.; Sampaio-Alves, M.; Mendes, A.D.; Vicente, R.; Negreiros, I.; Faria, A.; Costa, D.A. Breast Cancer Survivors and Healthy Women: Could Gut Microbiota Make a Difference?—“BiotaCancerSurvivors”: A Case-Control Study. Cancers 2023, 15, 594.
Cancers 期刊介紹
期刊主題涵蓋癌症治療和免疫療法、癌症生物標誌物、流行病學和預防、腫瘤微環境、癌症病因和篩查、診斷和護理、癌症分子生物學等腫瘤學領域的各個方面女性。目前，期刊已被SCIE、Scopus、pubmed等重要資料庫收錄。
